Состав
Действующее вещество - миртазапин.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - антидепрессивное. Слабо влияет на альфа1-адренорецепторы и холинорецепторы, умеренно блокирует гистаминовые H1-рецепторы. Действие на периферические альфа-адренергические и мускариновые рецепторы обусловливает развитие ортостатической гипотензии и антихолинергических эффектов. Быстро и полностью абсорбируется после приема внутрь. Основные пути биотрансформации - деметилирование, окисление, гидроксилирование и конъюгация метаболитов с глюкуроновой кислотой; выводится с мочой и с фекалиями. Клинический эффект развивается через 1-2 недели.
Побочное действие
Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, астения, головокружение, необычные сновидения, нарушение процесса мышления, тремор, спутанность сознания. Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, повышение аппетита, запор. Прочие: повышение массы тела, гриппоподобный синдром, боль в спине, миалгия, учащение мочеиспускания, периферические отеки, диспноэ, головная боль, инфекция, боль в груди, сердцебиение, тахикардия, ортостатическая гипотензия, тошнота, диспепсия, диарея, метеоризм, понижение либидо, гипертензия, фарингит, ринит, потливость, амблиопия, тиннит, извращение вкуса.
Показания к применению
Депрессивные состояния.
Противопоказания
Гиперчувствительность. Ограничения к применению: Почечная и печеночная недостаточность, инфекционные, сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, беременность, кормление грудью, детский возраст (безопасность и эффективность применения у детей не установлены), пожилой возраст.
Способ применения и дозировка
Внутрь, перед сном, в дозе 15-45 мг/сут в зависимости от степени наблюдаемых терапевтических и побочных эффектов. Коррекция дозы возможна после 1-2 нед наблюдения. Общая длительность лечения - до 6 мес.
Передозировка
Симптомы: вялость, сонливость, дезориентация, тахикардия, амнезия. Лечение: промывание желудка, активированный уголь, оксигенация и вентиляция легких.
Взаимодействие
Индукторы или ингибиторы ферментов биотрансформации могут изменять концентрацию миртазапина в крови. Алкоголь и диазепам аддитивно ухудшают когнитивные функции и координацию.
Особые указания
С осторожностью назначают больным с недостаточностью функции печени и почек, сопутствующими системными и психоневротическими заболеваниями в анамнезе. Отмену лечения проводят, постепенно уменьшая дозы и/или увеличивая интервалы между их приемом. Не следует применять одновременно с ингибиторами МАО и в течение 2 нед после их отмены. При появлении симптомов инфекционных заболеваний или изменении картины крови лечение прерывают.
Условия хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре.
Порядок отпуска
Отпускается по рецепту
Читать полностью
по рецепту
